SINIESTROS DE OTROS RIESGOS

Complete el formulario con la mayor información posible para iniciar el trámite.

APELLIDO Y NOMBRE DEL TITULAR DE LA PÓLIZA
Ej. Fernández, Raúl
Lugar del siniestro CALLE y PONER LOCALIDAD
Ej. Corrientes al 500 esquina Florida, CAPITAL FEDERAL. Ruta 22 km 35, SALADILLO.
Fecha y hora del siniestro
Ejemplo: 01/01/16 hora 12:00 - IMPORTANTE COMPLETAR FECHA Y HORA POR FAVOR
Le recordamos que ante un hecho de robo es indispensable la denuncia policial, la misma debe enviarla escaneada y bien legible por mail -en caso de incendio de magnitud que participaran los bomberos será imprescindible el acta de bomberos-.
ASEGURADO: Número de DNI
ASEGURADO: Teléfono Movil de contacto.
ASEGURADO: Correo electrónico de contacto para poder seguir el caso.
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AGREGUE LAS IMAGENES CORRESPONDIENTES
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